¿QUÉ ES LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER?
Quizás hayas escuchado esta enfermedad en algún momento, y es probable que la hayas relacionado inmediatamente con una pérdida de memoria, pero ¿qué es esta enfermedad y por qué se habla tanto de ella? ¿Es la pérdida de memoria el único síntoma? Aquí se te muestro cosas generales de la enfermedad y su diferenciación con la demencia, otro concepto que se utiliza a veces como sinónimo.
¿Qué es la enfermedad de Alzheimer (EA)?
Primero que nada, quiero hacer una distinción que ya he mencionado antes en otras publicaciones (principalmente en mi Instagram):
Existe un concepto llamado "Demencia". ¿Qué es la demencia? En simple, es un síndrome clínico adquirido (es decir, no se nace con esto), causado por una disfunción cerebral reversible o irreversible. Se caracteriza principalmente por un
deterioro de las funciones neurocognitivas, frecuentemente asociado a trastornos psicológicos y de la conducta, y, en ocasiones, a trastornos motores, que conlleva a
un trastorno de la funcionalidad o dificultad para realizar
las actividades de la vida diaria. Se plantea el diagnóstico de demencia cuando se afecta la funcionalidad del individuo,
es decir, cuando la persona se vuelve incapaz de desenvolverse independientemente en la vida diaria. Puedes encontrar esta y más información en el "Manual de buenas prácticas para el diagnóstico de demencias".
Según la OMS, más de 55 millones de personas viven con demencia en el mundo, donde cada año, hay casi 10 millones de casos nuevos.
Pero, ¿qué tiene que ver esto con la EA? Demencia es un término genérico, y existen muchas causas de demencia. La EA es el tipo de demencia más común en el mundo, la cual puede contribuir al 60-70% de los casos. Por ende, la demencia no es una enfermedad, como si lo es la EA, la cual es un tipo de enfermedad cerebral así como la enfermedad de arterias coronarias es un tipo de enfermedad cardiaca.
(Otra distinción importante a recordar en relación a las demencias es que NO EXISTE LA DEMENCIA SENIL. Este es un concepto que se utilizaba antiguamente para referirse a un tipo de demencia que se producía por la edad avanzada, pero esto se veía como que todas las personas mayores tenían "demencia senil" y era un proceso normal del envejecimiento, lo cual no es verdad, y hay muchos tipos de demencia los cuales son todos estados patológicos, no normales del envejecimiento).
Tanta vuelta... a lo que vinimos, el Alzheimer:
La EA se caracteriza por un daño en las células nerviosas (neuronas) del cerebro. Estas neuronas son esenciales para pensar, caminar, hablar y todo lo que realizamos. Las principales neuronas afectadas son aquellas en el cerebro responsables de la memoria, lenguaje y el pensamiento y por ende, ahí son los primeros síntomas (problemas para pensar, en el lenguaje y en la memoria). Pero estos síntomas solo son nuevos para la persona, mientras que en el cerebro, los cambios empezaron hasta 20 o más años antes de que empezaran los síntomas.
Los individuos con síntomas leves son capaces de trabajar, manejar y participar en actividades con ayuda ocasional. Sin embargo, la EA es una enfermedad progresiva, lo que significa que empeora con el tiempo. Este cambio dependerá de cada persona. A medida que pasa el tiempo, se dañan más neuronas y es necesario más ayuda para realizar las actividades diarias. Las personas con EA pueden experimentar cambios en la conducta, en el ánimo y en la personalidad. Una de las conductas preocupantes es el "vagar", donde las personas deambulan lejos de donde estaban y a menudo no saben como volver, poniéndose en riesgo.
Eventualmente, el daño se extiende a partes del cerebro donde se establecen las funciones básicas del cuerpo como caminar y tragar. Los individuos pierden la habilidad de deambular y quedan cama-dependientes, requiriendo cuidados 24/7. Algunos estudios indican que las personas de 65 años y más sobreviven en promedio de 4 a 8 años luego del diagnóstico de EA, aunque algunos viven 20 años (es variable según cada persona).
Los cambios cerebrales de la EA incluyen la acumulación anormal de proteínas beta-amiloides y proteínas tau, así como la degeneración de neuronas. Estos cambios contribuyen a la demencia. La acumulación de la proteína beta amiloide fuera de las neuronas y las hebras retorcidas de la proteína tau dentro de las neuronas son características distintivas. Se acompañan de la muerte de neuronas y daños en el tejido cerebral. La inflamación y la atrofia del tejido cerebral son otros cambios que ocurren.
La fisiopatología de forma más específica y detallada no la discutiremos aquí pero la puedes encontrar en otros lados (ver bibliografía abajo).
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| (Mayo Clinic) |
¿Cuáles son los síntomas?
La dificultad para recordar conversaciones recientes, nombres o eventos; apatía; y depresión, suelen ser síntomas tempranos. Problemas de comunicación, confusión, un juicio alterado y cambios conductuales pueden ocurrir después. En etapas más tardías se observa dificultad para caminar, hablar y tragar. Estos problemas pueden ser más obvios para amigos o familiares. De todas formas, si experimenta estos síntomas deben acudir a un centro médico.
Ejemplo de síntomas de pérdida de memoria que podrían relacionarse a EA: olvidar información recién aprendida, se olvidan fechas o eventos importantes; se pide la misma información repetidamente; se depende en sistemas de ayuda para la memoria o en familiares para hacer las cosas que antes uno se hacía solo. ¿Qué podría ser típico de la edad? Olvidarse de vez en cuando de nombres o citas pero acordándose de ellos después.
Es importante aprender y educar sobre estos síntomas a la persona con EA, pero sobre todo a los familiares y cuidadores para que entiendan lo que viene a continuación. A nivel personal, a veces cuidadores poco capacitados no entienden y creen que la persona con EA u otro tipo de demencia es "porfiada" o no quiere hacer caso, pero es porque se olvidan, o por los cambios mencionados anteriormente.
¿Cuáles son los factores de riesgo?
La gran mayoría de las personas que desarrollan EA tienen 65 años o más, lo que se denomina Alzheimer de inicio tardío. Los expertos creen que se debe a múltiples factores más que solo una causa, excepto algunos casos raros de Alzheimer relacionados a mutaciones genéticas específicas.
El factores de riesgo (no modificables) más grandes son: la edad, genética (especialmente el alelo e4 de la apolipoproteína E (APOE), y tener historial familiar de EA:
- Edad: es el factor de riesgo más grande. El porcentaje de personas con EA aumenta con la edad. Aquí podemos ver un ejemplo de EEUU:
2023 Alzheimer's disease facts and figures - Genética: No especificaremos mucho aquí, pero investigadores han encontrado muchos genes que aumentan el riesgo de EA. En 2022, se identificaron 31 nuevos genes que al parecer juegan un rol. De los varios genes, el APOE-e4 es el de mayor impacto en el riesgo de EA (existe el APOE2, APOE3 Y APOE4). Tener esta forma aumenta el riesgo de desarrollar la EA pero no lo asegura. Si se hereda 1 copia de la forma e4 (se hereda una forma de la madre y una del padre), tiene casi 3 veces más de riesgo que si se hereda la forma e3 del APOE, mientras que aquellos que heredan 2 copias del APOE-e4 tienen de 8 a 12 más riesgo de EA. También los individuos con síndrome de Down y algunas mutaciones genéticas.
- Historia familiar (mientras más personas con EA existan en la familia, más aumenta el riesgo, sobre todo familiares directos).
Factores de riesgo modificables: Si bien los factores anteriores no pueden ser cambiados, algunos factores de riesgo pueden cambiarse para reducir el riesgo de decline cognitivo y demencia. De hecho, en 2020, "The Lancet Comission" sugiere que con estos factores se podría prevenir o retrasar hasta un 40% de los casos de demencia:
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Dentro de estos factores se incluyen:
- Salud cardiovascular: aunque el cerebro es solo el 2% del peso del corporal, consume un 20% del suministro corporal de oxígeno y energía. Un corazón sano permite que llegue sangre suficiente al cerebro, mientras que vasos sanguíneos saludables permiten que llegue sangre rica en oxígeno y nutrientes al cerebro para que funcione de manera normal. Por eso importante también cuidar factores metabólicos. Controle su hipertensión, diabetes, obesidad y colesterol.
- Actividad física: se ha observado que una baja actividad física se asocia con aumento en el riesgo de demencia.
- Fumar: el fumar aumenta el riesgo de demencia.
- Dieta: una dieta saludable puede asociarse a una disminución en el riesgo de demencia. Esta enfatiza el consumo de frutas, vegetales, legumbres, pescado, entre otros. Puedes revisar las "dietas" Mediterranea, DASH y MIND.
- Educación: aquellas personas con más años de educación tienen menor riesgo de EA y otras demencias vs aquellos con menos años de educación. Como se observa en la imagen anterior, la educación, sobre todo en etapas tempranas de la vida (aunque tiene que ser siempre), es muy importante.
- Actividades sociales y cognitivas: mientras más actividades cognitivas y sociales activas presentes, lo que mejora la salud cerebral, podrías reducir el riesgo de demencias. Esto gracias a que aumentas tu reserva cognitiva.
- Daños a la cabeza: daños a la cabeza, como traumatismos encéfalo craneanos (TEC), aumentan el riesgo de padecer demencia.
¿Tratamiento?
Existen algunos fármacos aprobados por la U. S. Food and Drug Administratios (FDA) que podrían mejorar síntomas, mientras que otros se cree que pueden cambiar en algo la enfermedad. Sin embargo, es importante recalcar que la EA no tiene cura, y que estos medicamentos no están indicados para todos los individuos. Algunos tratamientos no farmacológicos incluyen actividad física, ejercicios de memoria y orientación, y terapias con música, por ejemplo. Estas se utilizan con el objetivo de mantener o mejorar la función cognitiva, mejorar la calidad de vida y el desempeño en las actividades diarias.
¿Por qué es importante?
Debido a que a nivel global, desde 1990 a 2019, la incidencia y prevalencia de EA y otras demencias aumentó en un 148% y 161% aprox., respectivamente (Xue Li et al. 2022). Esto se atribuye principalmente a que las personas viven más, estamos en un mundo más envejecido, y sabemos que uno de los principales factores de riesgo para EA es la edad avanzada. En Chile, según la Corporación Profesional de Alzheimer y otras Demencias (COPRAD), las personas con EA rodean las 200.000. Espero que esto haya respondido la pregunta.
Por ahora, eso es todo lo que te contaré. Más adelante hablaremos más sobre el Alzheimer y otras demencias.
Por mientras, coméntame qué otra cosa te gustaría saber, ya sea sobre las Demencias u otro tipo de patologías, para poder subirlo al blog.
CÓMO ME CURÉ DE LA ENFERMEDAD DE ALZIEMEIR
ResponderBorrarMe diagnosticaron (enfermedad de Alziemeir) durante los últimos 2 años, lo que me hizo perder mi trabajo y mi relación con mi prometido después de que él descubrió que tenía la enfermedad de Alziemeir, ella me dejó y yo hice todo lo posible para que ella se quedara, pero ella Me descuidó hasta que un amigo mío del Reino Unido me dijo Gran sanador, que restaurará mi vida con su poderosa medicina herbaria curativa. Luego me envió su dirección de correo electrónico para contactarlo: drimolaherbalmademedicine@gmail.com. Y rápidamente me comuniqué con él y me dijo que mi condición se resolvería en unas semanas, que trataría la enfermedad de inmediato solo si podía aceptar la confianza en él y aceptar sus términos y condiciones. Acepté porque necesitaba mucha ayuda. por supuesto, así que hice todo lo que me indicó. Y sorprendentemente después de dos semanas, me envió un mensaje de texto, que debía ir rápidamente al hospital para un chequeo, lo cual realmente hice, le confirmo a mi médico que ahora estoy (Alziemeir Negativo) mi corazón se llenó de alegría, porque verdaderamente la enfermedad me privó de muchas cosas de mi vida, Esto es un Milagro, el dr imoloa también usa su poderosa medicina herbaria para curar las siguientes enfermedades: enfermedad de lupus, úlcera bucal, cáncer de boca, dolor corporal, fiebre, hepatitis A.B.C., sífilis, diarrea , VIH/SIDA, enfermedad de Huntington, acné en la espalda, insuficiencia renal crónica, enfermedad de Addison, dolor crónico, enfermedad de Crohn, fibrosis quística, fibromialgia, enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad fúngica de las uñas, enfermedad de Lyme, enfermedad de Celia, linfoma, depresión mayor, melanoma maligno , manía, melorreostosis, enfermedad de Meniere, mucopolisacaridosis, esclerosis múltiple, distrofia muscular, artritis reumatoide, enfermedad de Alzheimer, enfermedad de parkison, cáncer vaginal, epilepsia, trastornos de ansiedad, enfermedades autoinmunes, dolor de espalda, esguince de espalda, trastorno bipolar, tumor cerebral maligno, Bruxismo, bulimia, enfermedad del disco cervical, enfermedad cardiovascular, neoplasias, enfermedad respiratoria crónica, trastorno mental y del comportamiento, fibrosis quística, hipertensión, diabetes, asma, artritis inflamatoria autoinmune. Enfermedad renal crónica, enfermedad inflamatoria de las articulaciones, impotencia, espectro de alcohol feta, trastorno distímico, eccema, tuberculosis, síndrome de fatiga crónica, estreñimiento, enfermedad inflamatoria intestinal, cáncer de huesos, cáncer de pulmón. contáctelo por correo electrónico: drimolaherbalmademedicine@gmail.com