ARTÍCULO: ENTRENAMIENTO LADO NO HEMIPLÉGICO Y RECUPERACIÓN  MOTORA EN PERSONAS CON ACV

Un nuevo estudio publicado en "Archives of Physical Medicine and Rehabilitation" tuvo el objetivo de observar los efectos del entrenamiento de fuerza en el lado no hemiplégico (NHS) sobre el balance, la movilidad y la fuerza muscular en personas con accidente cerebrovascular (ACV).

Fue un ensayo clínico aleatorio, simple ciego, en un centro de rehabilitación hospitalaria. Participaron 139 pacientes y separados aleatoriamente en el grupo de ensayo (N=69) o grupo control (N=70).

El grupo control tuvo rehabilitación usual, incluyendo entrenamiento de step (o pasos) y control de tronco en la posición de pie. El grupo de ensayo tuvo entrenamiento de fuerza del NHS en base a la rehabilitación usual. El entrenamiento de fuerza del NHS incluyó entrenamiento de pasos de miembros inferiores con elástico de resistencia y entrenamiento con elástico de tracción de miembros superiores en posición de pie. El entrenamiento para ambos grupos fue de 45 min, una vez al día, 5 días a la semana durante 6 semanas.

En detalle, el grupo control realizó ejercicio de paso hacia adelante con la NHS repetidamente, de 10-15 veces, 3 series; paso sobre un obstáculo o sobre una plataforma con la NHS repetidamente, 10-15 veces, 3 series; estirar los brazos para tocar un objeto distante repetidamente en la posición de pie. El entrenamiento fue de 45 minutos, una vez al día, 5 días a la semana, por 6 semanas. Los participantes podían descansar por 3 a 5 minutos entre cada entrenamiento. 

El grupo ensayo realizó ejercicio de paso hacia adelante con la NHS repetidamente, de 10-15 veces con una banda elástica (Thera-Band), 3 series; tracción con la extremidad superior del NHS con banda elástica en posición de pie, 10-15 veces, 3 series; estirar los brazos para tocar un objeto distante repetidamente en la posición de pie; paso sobre un obstáculo o sobre una plataforma con la NHS repetidamente, 10-15 veces, 3 series El entrenamiento fue de 45 minutos, una vez al día, 5 días a la semana, por 6 semanas. Los participantes podían descansar por 3 a 5 minutos entre cada entrenamiento.

Además, ambos grupos recibieron entrenamiento de actividades de la vida diaria (AVD), entrenamiento con dinamómetro de bicicleta durante 15 min, entrenamiento funcional de la mano durante 30 min y electroterapia durante 30 min.

¿Cuáles fueron los resultados?

El grupo de ensayo tuvo mejor rendimiento que el grupo control en el Berg Balance Scale (BBS), y el test de marcha 6 minutos (TM6M) luego de la intervención. En términos de fuerza muscular del lado hemiplégico, el grupo de ensayo tuvo mayor ganancias en el bíceps braquial, iliopsoas, y cuadriceps que el grupo control luego de la intervención. Debido a esto, los autores concluyen que el entrenamiento de fuerza del HNS puede promover la recuperación del balance, movilidad, y fuerza muscular del lado paretico del paciente con ACV.

La educación cruzada es un proceso donde el entrenamiento de fuerza unilateral se utiliza para mejorar la fuerza muscular en el lado contralateral. Un meta-análisis reciente estimó un aumento de 16.4% de fuerza de la extremidad inferior contralateral  luego del entrenamiento unilateral. El presente estudio encontró mejorar significativas vs el grupo control en mejorar la función del balance en personas con ACV, así como también las encontró para la movilidad.

Se recomienda el entrenamiento de fuerza de la NHS como parte potencial del tratamiento rehabilitador.

En el estudio citado podrás encontrar más información y estudios mencionados que hablas sobre el tema. ¡Búscalo y no dejes de aprender!

Shao, C., Wang, Y., Gou, H., Xiao, H., & Chen, T. (2023). Strength Training of the Nonhemiplegic Side Promotes Motor Function Recovery in Patients With Stroke: A Randomized Controlled Trial. Archives of physical medicine and rehabilitation, 104(2), 188–194. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2022.09.012